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턱관절 실비 이것만 알면 된다보험/보험청구 요령 2020. 4. 8. 14:25
몇일전 고객분이 턱관절 실비 적용여부에 대해서 문의하셨는데.. 이것 또한 많이 헷깔리는 내용이겠구나싶어 얼른 포스팅하도록 하겠습니다.
턱관절 실비 이것만 알면 된다
사실 다음에서 보험때문인가? 홍보용이라고 최적화를 안시켜주다보니.. 보험 이야기 적지 말까. 아님 네이버로 넘어갈까 여러가지 고민을 했는데.
습관이라는게 참 무섭네여.
고작 2달 블로그했다고, 글 안 적으니 뭔가 허전해서 급하게 적을려고 보니 보험말고는 바로 생각나는게 없어서 몇일전 고객이 전화와서 문의했던 내용중 보험회사가 치사하게 대응하는 질병으로 바로 적습니다.
우선 턱관절 관련해서는 실비가 되긴되는데, 조건이 있습니다. 아래 이미지를 보고 정확하게 설명드리겠습니다.
몇몇 질병에 관련해서 보험회사가 치사하게 대응하다보니, 금융감독원에서 통밥 굴리지말고 돈 주라 라고 공지나온 내용인데. 2009년10월 이후 가입자부터 적용되는 내용입니다.
궁금해 하시는 턱관절 내용도 있는데,
형광펜으로 칠한 부분중 약관상 보장되어야 함에도 미지급되기 쉬운 항목 중 ①번을 보시게되면, 구강,혀,턱 관련질환련해서는 k09~k14까지는 급여, 비급여 따지지말고 다 주라고 합니다.
즉. 코드만 맞으면 턱관절 관련해서는 실비 보험 보상됩니다.
그러므로 병원 가실때 의사들에게 물어보세여. 질병코드가 어떻게 되는지 또는 이 코드로 변경 가능한지.. 가능하다고 한다면 실비 보상받는다고 생각하시면 됩니다 .
실제로 제 고객 이야기지만 코드 변경해서 보상받은적 있습니다. 안되는병원도 많지만 되는 병원도 있기에. 반드시 꼭 물어보고 진행하세여 어차피 병원이야 쌔고쌨습니다. 본인한테 유리한 곳이 최고입니다.
그리고 스플린트 실비 여부도 궁금해하시는분이 꽤 많으신데.. 이건 보상 안됩니다.
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